脑卒中患者的家庭康复护理要点

脑卒中患者的康复训练大都还是会出院在家进行，故家庭康复护理非常重要，到底该如何护理才是正确的呢？下面来听听钟春惠护士长的专业分享：

1.　　生活护理要勤快：对卧床或日常生活依赖者，要协助患者完成日常生活(如穿衣、洗漱、沐浴等)，保持皮肤清洁干燥，定时翻身，更换体位，一般每2小时翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，床褥要保持平整、干燥、无渣屑。此外，要及时清理大小便，保持大便通畅，养成规律排便习惯，避免排便时过度用力而加重心脑负担，同时做好会阴护理.

2.　　生活体位有技巧：对意识不清，偏瘫的患者，要将患肢摆放良肢位，每2小时变换体位一次。早期注意并保持床上的正确体位，有助于预防和减轻痉挛姿势的出现和加重，也有助于防止压疮、沉积性肺炎、深静脉血栓及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。通常情况下，可选用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、坐位等姿势，减少仰卧位，避免半卧位，并提倡早期由卧位到坐位过渡。

3.功能锻炼要坚持：对意识清醒并能配合的患者，指导患者进行主动训练，如Bobath握手上抬、左右摆动、桥式运动、坐位或站位平衡、步行训练等；对意识不清或不能自主活动的肢体，指导患者家属为患者进行关节的被动活动，先活动大关节，后小关节，运动幅度从小到大，即要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对不能自主活动或肌张力较高的患肢进行肌肉按摩，按摩时要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2-3次，每次20分钟；日常生活中，要求强制性反复使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更衣、如厕、移动体位及使用简单的家庭用具等，指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强体力训练，注意安全且不宜过度劳累；失语者要进行口语训练和书面语训练，训练患者用喉部发“啊啊”的声音，或用咳嗽、用嘴吹气诱导发出音。由易到难，由短到长，循序渐进，所教的内容应适合病人的兴趣，尽可能与日常生活相联系。另外，多与患者对话、让病人看电视、听广播等，给予听觉训练和视觉的刺激，刺激语言中枢，鼓励其发音。

4.日常饮食要科学：脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起，与日常饮食有密切关系，患者要坚持长期低盐、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食，提倡多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽、瘦肉等，增加含钾、镁、钙食物及粗纤维的摄入如芹菜、韭菜。忌油炸食品，忌吃酱菜、咸肉等盐阉制品，忌食肥腻食物及胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节，给予低糖和低脂饮食，饮食要规律，定时定量进餐，提倡少食多餐，不宜过饱，勿暴饮暴食或过分饥饿。有烟酒嗜好者，要劝其戒烟酒。

5.日常用药要遵医：熟悉常用药物的作用、不良反应及注意事项等，严格遵照医嘱用药，定时定量服药，不得私自增减剂量或停药，最好每日监测血压、血糖等，用药后如有不适及时与医生联系。

此外，患者出院后患者及家属应随时与医生及护士取得联系，及时进行医疗和护理咨询，嘱咐定期复诊，动态了解血压、血脂、血糖和心脏功能，预防并发症及复发，如有出现头痛、头晕、肢体麻木无力、口齿不清等不适时要及时就诊。