科普三高患者需注意脑卒中冬季高发期

什么是脑卒中？

脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，又叫脑血管意外，俗称脑溢血，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

全球每6个人之中就有1个人在一生中会经历1次中风

全球

每6秒

脑卒中夺去一个生命

每隔一秒

脑卒中袭击一个人

无论年龄与性别

每年万人脑卒中

万人死于脑卒中

万人因脑卒中而残疾

数字的背后又有多少人的生命受影响

脑卒中的预防

脑卒中的危害可以概括为“四高”：高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率。面对这一病种，医院专家给您提出了以下6个小建议，可减少脑卒中的风险：

1、了解你个人的风险因素：高血压，糖尿病和高血脂。

2、经常活动及有规律的锻炼。

3、保持健康的饮食，避免肥胖。

4、节制饮酒。

5、不吸烟，如果你有吸烟，现在就戒。

6、学会识别中风的征兆。

脑卒中的预警信号：

如果你突然遇到下列一个或多个症状，就有可能脑卒中：

突然身体的一侧麻木或无力

突然说话或理解语言困难

突然单眼或双眼视物不清，或有复视

突然行走困难或失去平衡

突然眩晕

突然剧烈头痛

医院神经康复科专家温馨提示您：

如果您发现任何警告信号，请呼叫紧急医疗服务，医院。

脑卒中黄金救治时间的错失就是脑功能的丢失。

脑卒中的世界平均发病率约为/10万人口?年，而北京市达/10万人口?年。70%的生存者有程度不同的残疾存在，国家每年花费在脑卒中患者的支出大约在亿元以上。患者或存在运动感觉障碍，或意识、语言、吞咽、认知，以及精神心理障碍，极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力，不但降低了患者及其家庭的生活质量，也给社会和政府形成很大的压力。康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认。

一、脑卒中的“六字”康复目标：功能-活动-参与

Q1：脑卒中这个疾病越来越引起重视，脑卒中的康复治疗也逐渐被大家熟知。那么，脑卒中治疗的根本目的是什么？能达到什么样的效果呢？

A1：一般对于康复而言，现在基本上可以分成三个大目标。第一个就是恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复，这个是康复的第一个目标。

第二个目标就是提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。

　　但是对于目前的康复而言，前两个目标还不够，我们现在还有第三个目标，就是社会参与能力的恢复。社会参与能力的恢复对于一些处于工作年龄和年龄轻一些的患者更为重要，因为现在的脑卒中有低龄化的趋势。临床上二十多岁、三十多岁发生脑卒中已经比较多见的。脑卒中的低龄化，造成了它对康复的要求越来越高。康复的最终目标，是能让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活他的家庭。

　　三个目标可以简短的说成六个字，即“功能-活动-参与”，这就是我们康复主要目标，也是我们康复能够达到的最主要的效果：使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者能够重返工作岗位，能够重新开始他的工作。

二、影响脑卒中康复的因素：

脑损伤程度、治疗时机、早期康复训练、年龄

Q3：脑卒中后恢复到什么程度，跟哪些因素有关？

A3：这是非常好的问题。先从原则上来讲，主要就是三点。最重要的是脑卒中损害的严重程度。脑梗塞或者脑出血造成的脑损伤的大小、部位，决定了整个预后。第二，治疗是不是及时、恰当。及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度。降到最低程度以后，就为康复奠定一个良好的基础。比如有一个人突然出现一侧偏瘫，或者是不能说话了，很多人还不知道这是发生脑卒中了，所以相应的治疗也可能耽误了。本来如果能早期治疗，他的脑损伤可以减轻；因为不能及时治疗，有的造成神经功能损伤加重，更有甚者，耽误病情的话，可能都危及生命。这时候治疗是否及时和恰当成为第二个非常重要的因素。第三个因素就是康复。后期是否进行了早期、持续、正确的康复训练，这是决定脑卒中患者康复疗效的另一重要因素。 　　还有一些影响康复效果的因素，更多的和患者本人的情况有关系。包括：

　　患者有没有合并症、并发症。比如这个病人同时发生了心梗，或者有心绞痛发作，对于心脏病的治疗，会影响康复训练的时间和训练量，从而影响康复的效果。

　　很多患者因为脑损伤，会出现语言交流障碍。因为康复是需要和患者进行主动交流，要求患者进行主动配合，因此存在交流障碍，也是一个非常重要的影响因素。比如，我要求患者抬他的患肢，抬手，患者有交流障碍，不能理解你的话，你会发现让他做这个动作非常麻烦，最后造成了康复效率低下。当然还有患者合并精神症状，这就是更明显了，患者存在冲动行为、违拗（就是你说做什么，他就是不做，甚至反着做），或者不配合等等，都会影响康复效果。

　　还有一些患者存在认知功能障碍，这是目前康复领域的一个难题。患者表现出来总体的智力下降，对于各种康复措施的理解程度、配合程度，都会造成很严重的影响。这也是影响康复效果的一些重要因素。

此外，我想特别提一提年龄的问题。大多数人认为，年纪轻的肯定恢复效果好一点，年纪老的可能恢复效果差一点。这个说法不完全正确。因为在国外做了很多项研究，结论就是年龄不是影响康复效果一个因素。但是我们为什么会发现一些年纪大的恢复效果就是会差一些呢？实际上，这是因为年纪大的人很多时候都有这样或那样的合并症、并发症，有的还存在着一定的认知功能障碍，恰恰就是刚刚我提到的那些因素，来表现出对于康复的影响。如果患者单纯就是一个老年患者，没有什么特别的影响因素，他和年轻人经过康复训练恢复的程度是差不多的。这是一个比较常见的、对于年龄的错误认识。因此，对于年纪大的患者也应当积极康复。

医院

医院为国家批医院(医保定点)，复旦医疗成员单位。坐落于闵行区纪翟路，属于新虹桥国际医学园区板块。医院管理有限公司投资、复旦医疗管理集团管理、医院学科群。医院重点开设了创伤神经康复、脑卒中康复、骨关节康复、儿童康复、老年病康复、心理康复；后期计划开设康复工程等项目。医院汇集了一批资深的管理专家，已形成由康复医学科、神经内科、骨科、老年科、ICU、中医科的临床专家教授组成的学科团队。

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